30 / 59
29
BAŞVURU DOSYASI HAZIRLAMA TABLOSU
İçindekiler listesi
Ayraç No:1
Elektronik ortamdan alınan başvuru formu çıktısı (ıslak imzalı)
Ayraç No:2
Kamu kurum ve kuruluşu olmayan başvuru sahibinin ve varsa her ortak kuruluşun TR81
Düzey 2 bölgesinde (Zonguldak, Karabük, Bartın) yer aldığını, kayıtlı olduğunu veya
faaliyet gösterdiğini belirten resmi kayıt belgesi, tüzüğü veya kuruluş sözleşmesi
Ayraç No:3
Kamu kurum ve kuruluşları ile yerel yönetimler ve varsa her bir ortak için, kurumun en
üst yetkili amiri tarafından imzalanmış ve mühürlenmiş kuruluş kanunlarına atıfta
bulundukları yazı (EK E1)
Ayraç No:4
Kooperatifler için, üyelerine kar dağıtılmasını yasaklayan hükmü içeren kooperatif
tüzüğü veya Kooperatif Genel Kurulu’nun, gelecek 5 yıl için üyelerine kar
dağıtmayacağına dair kararı,
Ayraç No:5
Kooperatifler ve Birlikler için son 2 (iki) yıl içerisinde olağan genel kurul toplantılarını
yapmış olduklarına dair belge,
Ayraç No:6
Başvuru sahibini ve varsa her ortak kuruluşu temsile, ilzama ve faaliyet teklifi
belgelerini imzalamaya yetkili kişi veya kişilerin belirlendiği, Batı Karadeniz Kalkınma
Ajansına faaliyet teklifi başvurusunda bulunma, faaliyetleri yürütme, temsile/ilzama ve
faaliyet teklifi belgelerini imzalamaya yetkili kişi veya kişilerin belirlendiği yetkili
yönetim organının kararı (EK E2),
Ayraç No:7
Kamu kurum ve kuruluşları ile yerel yönetimler ve varsa her bir ortak kuruluşları için
temsil ve ilzama yetkili kişi(ler)in isim(ler)ini ve imzalarını gösterir en üst yetkili amir
onaylı tatbiki imza (EK E3),
Ayraç No: 8
Kamu kurum ve kuruluşu olmayan başvuru sahibini ve varsa her ortak kuruluşu temsil
ve ilzama yetkili kişi(ler)in isim(ler)ini ve imzalarının yer aldığı noter tasdikli imza
sirküleri
Ayraç No:9
Üniversiteler ve üniversitelere bağlı uygulama ve araştırma merkezleri, fakülteler,
yüksekokullar ile enstitülerin ayrı ayrı uygun başvuru sahibi olarak kabul edilebilmeleri
için 5018 sayılı Kanunun 3’üncü maddesinde tanımlanan “Harcama Birimi” olduklarını
gösterir resmi belge,
Ayraç No:10
Faaliyet teklifi kapsamında 10.000 TL’yi geçen her bir satın alma faaliyeti için en az 2
proforma fatura (Proforma faturada alınacak makine ya da teçhizatın marka, model ve
teknik özellikleri belirtilecektir)